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第43章 又出风头了（第1页）

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又出风头了？（又出风头了？（第22页）周成顿了顿，拿起桌上的病历本，翻到患者入院时的生命体征记录。“你们看，患者入院时血压10065hg，洗胃过程中血压最低降到9060hg，咱们及时放慢冲洗速度，加用了补液，血压很快就回升了。要是当时直接做胃镜，说不定血压早就垮了。”张彪听到这里，紧绷的肩膀终于放松下来，他端起桌上的水杯喝了一口，语气里带着释然：“周成说得对，当时我就是考虑到患者循环不稳定，才优先选了洗胃。要是一开始就冒然做胃镜，真出了问题，我这责任可就大了。”他看向周成的眼神里多了几分认可。之前只觉得周成踏实肯干，没想到他对诊疗细节的把控这么到位，连自己当时的考量都能说透。旁边一位年轻医师举手提问：“我还想问一下，那为什么不同时准备洗胃和胃镜呢？一边洗胃，一边让内镜中心准备设备，这样洗胃结束后就能直接做胃镜，不就能节省时间了吗？”周成笑了笑，耐心解释：“这个想法很好，但实际操作中不现实。”“首先，内镜中心的急诊资源有限，不是随叫随到的，尤其是中午时段，医生可能在休息，准备设备和麻醉团队至少需要1个小时。”“这段时间里，洗胃早就完成了。”“其次，咱们得先通过洗胃判断胃内残留情况，如果洗胃后患者生命体征平稳，症状缓解，说明残留很少，可能就不需要做胃镜了，没必要浪费医疗资源。只有像这次这样，洗胃后患者病情还在恶化，才需要进一步做ct和胃镜。”李德刚听到周成的话，一直在点头。周成刚才说的这几点，既符合急诊指南，又结合了患者的实际情况，比单纯照搬书本知识强多了。他是越来越欣赏自己手底下的这个徒弟，真想把周成留在急诊科！只不过，周成前面还站着方航和赵睿，想要快留下来，谈何容易！李德刚想了想，他看向在场的年轻医师，语气严肃，“你们以后处理病例，也要多想想这一层，别只盯着医嘱单，要结合患者的病情变化调整方案。”科室的年轻医生继续讨论。特别是方航，他现在拉着周成沟通病情，以及一部分病理生理机制，根本就不想放开周成了。李德刚看着眼前热闹的讨论场景，心里暗暗满意。以前科室里讨论病例，总是只有高年资医生发言，年轻医生要么不敢说，要么说不到点子上。现在有了周成带头，不仅能说出专业的见解，还能带动其他年轻医生提问、思考。整个科室的学习氛围都变好了。他拍了拍手，吸引众人的注意力：“好了，今天的讨论就到这里。周成，你下午继续盯好患者，有情况随时跟我汇报。明天早会的时候跟大家分享，让所有人都学习一下这个诊疗思路。”“好的，李老师。”周成应道。众人散去后，张彪走到周成身边，拍了拍他的肩膀：“周成，今天多亏了你，不然我还得跟他们解释半天。以后有什么事情，咱们可以多交流交流。”周成笑着点头：“张老师客气了，我还有很多要向您学习的地方。”等到张彪离开了，周成也只能叹了口气。以前自己在科室，还算低调的，怎么现在越来越有些往反方向发展呢？

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